رنوکس® (®Renox)

الف- داروی سِوِلامر کربنات چگونه اثر می‌کند؟

سِوِلامر کربنات یک داروی متصل شونده به فسفات است که با اتصال به فسفات باعث کاهش فسفر خون در بیماران با نارسایی مزمن کلیوی می‌شود.

ب- داروی سِوِلامر کربنات در چه مواردی استفاده می‌شود؟

اين دارو براي درمان بيماري فعلي شما تجويز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه يا توصيه به ديگران جدا خودداري نماييد.

داروی سِوِلامر کربنات در درمان هایپرفسفاتمی در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی به همراه کاهش مصرف فسفات و کنترل رژیم غذایی تجویز می‌گردد.

نکاتی که باید قبل از مصرف داروی سِوِلامر کربنات به آن ها توجه نمود:

پ- در چه مواردی از مصرف داروی سِوِلامر کربنات باید خودداری کرد؟ 

درصورت وجود هرگونه حساسیت نسبت به داروی سِوِلامر کربنات و یا سایر اجزای تشکیل دهنده آن، ابتلا به هیپوفسفاتمی و نیز درصورت انسداد روده، از مصرف این دارو خودداری نموده و با پزشک خود مشورت نمایید.

ت- ملاحظات مصرف داروی سِوِلامر کربنات در دوران بارداری و شیردهی چیست؟

مصرف در بارداری:

سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) مصرف این دارو را در حاملگی جز گروه C قرار داده است. بدين معني که مطالعات انجام گرفته بر روي حيوانات آزمايشگاهي باردارحاکی از تاثير سوء بر روي جنين و ميزان باروري است، اما مطالعات کافي و کنترل شده در خصوص مصرف اين دارو در دوران بارداري در انسان وجود ندارد و یا مطالعات جامعی بر روی حیوان و زنان باردار موجود نیست. بنابراین مصرف اين دارو تنها در حالتي در بارداري مجاز است كه فواید استفاده از آن نسبت به خطرات ناشی از مصرف آن برتر باشد.

مصرف در شیردهی:

دستگاه گوارش انسان قادر به جذب سِوِلامر کربنات نمی‌باشد و دارو به صورت موضعی در لوله گوارش اعمال اثر می‌کند. لذا این دارو قابل ترشح در شیر مادر نمی‌باشد. اما با توجه به ماهیت دارو، می‌تواند از طریق کاهش جذب ویتامین‌ها، باعث کمبود برخی ویتامین‌ها در مادر شیرده خصوصا ویتامین‌های محلول در چربی بشود. از آنجا که ویتامین‌های مورد نیاز نوزاد از طریق شیر مادر تامین می‌شود، بنابراین مادر نیاز به مقادیر بالاتری از ویتامین‌ها خواهد داشت.

ث- مواردی را که قبل از مصرف داروی سِوِلامر کربنات باید به پزشک خود اطلاع دهید چیست؟

- اگر مبتلا به نارسایی کلیوی و کبدی هستید.

- اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید.

- اگر در دوران شیردهی هستید.

- اگر مبتلا به اختلالات گوارشی هستید.

- اگر دچار کمبود برخی از ویتامین‌ها هستید.

و هرگونه شرایط پزشکی دیگر را به پزشک خود اطلاع دهید.

ج- درصورت مصرف هم زمان چه داروهایی با داروی سِوِلامر کربنات، مطلع کردن پزشک مهم است؟

غلظت خونی برخی دارو‌ها در مصرف همزمان با سِوِلامر کربنات دچار تغییرات شدیدی می‌شود. بنابراین لازم است در صورت استفاده از هر نوع دارویی خصوصا داروهای ضد آریتمی قلبی، ضد تشنج، آهن، برخی آنتی بیوتیک‌ها مانند سیپروفلوکساسین و نیز داروهای بدون نسخه حتما پزشك و یا دکتر داروساز خود را مطلع نمایید.

به بیماران توصیه می‌شود، فهرستی از داروهایی که مصرف می‌کنند را همراه خود داشته باشند، تا زمانی که یک داروی جدید را دریافت می‌کنند آن را به پزشک و یا دکتر داروساز خود نشان دهند.

چ- مقدار مصرف معمول داروی سِوِلامر کربنات چیست؟

مقدار مصرف هر دارو را پزشک معین می‌نماید، اما مقدار مصرف معمول داروی سِوِلامر به شرح ذیل است:

در بیمارانی که فسفات بایندر مصرف نمی‌کنند، دوز پیشنهادی آغازین از سولامر کربنات 800 تا 1600 میلی‌گرم برابر با 1 تا 2 قرص همراه با غذا وابسته به سطح سرمی فسفات به شرح زیر می‌باشد:

-سطح سرمی فسفات بین 5/5 تا 5/7 میلی‌گرم بر دسی‌لیتر: 1 قرص سه بار در روز همراه غذا.

- سطح سرمی فسفات بین 5/7 تا 9 میلی‌گرم بر دسی‌لیتر: 2 قرص سه بار در روز همراه غذا.

- سطح سرمی فسفات بالاتر از 9 میلی‌گرم بر دسی‌لیتر: 2 قرص سه بار در روز همراه غذا.

-تنظیم دوز سولامر کربنات در مصرف کنندگان کلسیم استات:

667 میلی‌گرم کلسیم استات معادل 800 میلی گرم سولامر می‌باشد.

-در صورت نیاز به تغییر دوز مصرفی جهت کنترل سطح سرمی فسفات در بین 5/3 تا 5/5 میلی‌گرم بر دسی‌لیتر، 1 قرص در هر وعده غذایی در فواصل 2 هفته ای کاهش یا افزایش یابد.

توجه: حداکثر دوز درمانی داروی سِوِلامر 14 گرم در روز می‌باشد.

-ایمنی و اثربخشی این دارو در افراد زیر 18 سال اثبات نشده است.

نکات مهم در خصوص نحوه صحيح مصرف سِوِلامر چیست؟

- قرص را دقیقا مطابق با دستور پزشک مصرف نمایید و از مصرف دارو برای طولانی مدت خودداری نمایید.

- قرص را با یک لیوان پر از آب، همراه با غذا و به طور کامل میل نموده و از جویدن و خرد کردن آن خودداری نمایید.

- پس از هر بار مصرف در ظرف را محکم ببندید.

به منظور جلوگیری از بروز تداخلات دارویی لازم است از مصرف همزمان داروی سولامر کربنات با داروهای دیگر خودداری کرده و در این مورد با پزشک یا دکتر داروساز خود مشورت نمایید.

توجه: در طی مدت درمان با این دارو، سطح خونی بیکربنات و کلراید با توجه به نظر پزشک معالج باید کنترل شود.

-در صورت مصرف سایر داروها، این داروها را 1 ساعت قبل و یا 3 ساعت بعد از داروی سولامر کربنات مصرف کنید.

در صورت فراموشي مصرف يک يا چند نوبت دارو چه باید کرد؟

در صورت فراموش كردن يك نوبت از مصرف دارو به محض به ياد آوردن آن را مصرف كنيد، اما اگر تقريبا زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده است، از مصرف آن و يا از دو برابر كردن مقدار مصرف بعدي خودداري نماييد. اگر دارو را به مدت چند روز مصرف نکردید قبل از مصرف مجدد با پزشک خود مشورت کنید.  

در صورت مصرف بيش از مقدار توصيه شده چه باید کرد؟

در صورت مصرف اتفاقي بيش از مقدار توصيه شده به پزشك و يا مراكز درماني مراجعه نماييد.

ح- مهمترین و شایع‌ترین عوارض دارویی سِوِلامر چیست؟

هر دارو به موازات اثرات درمانی ممکن است باعث بروز بعضی عوارض ناخواسته نیز بشود. اگر چه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی‌شود. درصورت بروز عوارض زیر یا هرگونه عارضه‌ای که در این برگه راهنما ذکر نشده است با پزشک یا دکتر داروساز خود مشورت نمایید.

تهوع، استفراغ، اسهال، سوء هاضمه، درد شکمی، یبوست، نفخ، راش و خارش.