گلوکودر® (®Glucodor)

الف‌‌- داروی گلوکودر^® چگونه اثر می‌کند؟

- گلوکودر (متفورمین) با کاهش تولید گلوکز کبدی و جذب گلوکز از روده و افزایش جذب و مصرف بافت‌های محیطی از گلوکز و همچنین افزایش عملکرد انسولین موجب تنظیم قند خون می‌شود.

ب‌- داروی گلوکودر^® در چه مواردي استفاده مي‌شود؟  

اين دارو براي درمان بيماري فعلي شما تجويز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه يا توصيه به ديگران خودداري نماييد.

- پایین آوردن قند خون در بیماران مبتلا به ديابت نوع2 به تنهایی و یا همراه انسولین و سایر داروهای ضد دیابت، همراه با ورزش و رژيم غذايي؛

- سندرم تخمدان پلی‌کیستیک؛

نکاتي که بايد قبل از مصرف داروی گلوکودر^® به آن ها توجه نمود:

پ‌- در چه مواردي باید از مصرف داروی گلوکودر^® خودداری کرد؟

- در صورت وجود هرگونه حساسیت نسبت به داروی متفورمین و اجزای متشکله دارو، اختلال عملکرد کلیوی، بیماری‌های قلبی، بیماری‌های عفونی، کتواسیدوز دیابتیک، بیماری کبدی، مصرف الکل، شرایطی نظیر اسهال و تهوع که باعث از دست دادن آب بدن می‌شود و همچنین در صورت قصد انجام آزمایشات رادیولوژی با استفاده از مواد حاجب دارای ترکیبات ید و یا جراحی، از مصرف این دارو خودداری نموده و با پزشک خود مشورت نمایید.

ت‌- ملاحظات مصرف داروی گلوکودر^® در دوران بارداری و شيردهي چیست؟

- مصرف در بارداري:

سازمان غذا و داروي ايالات متحده (FDA) مصرف اين دارو را در حاملگي جزو گروه B قرار داده است، بدين معني که مطالعات انجام گرفته بر روي حيوانات آزمايشگاهي باردار تاثير سوئي بر روي جنين و ميزان باروري نداشته است اما مطالعات کافي و کنترل شده در خصوص مصرف اين دارو در دوران بارداري در انسان وجود ندارد.

- مصرف در شيردهي:

مصرف گلوکودر^® در دوران شيردهي توصيه نمي‌شود و در صورت لزوم استفاده از آن، شيردهي بايد قطع شود.

ث‌- مواردی را که قبل از مصرف داروی گلوکودر^® باید به پزشک خود اطلاع دهید، چیست؟

- اگر مبتلا به نارسایی کلیوی می‌باشید،

- اگر مبتلا به بیماری‌های قلبی و ریوی می‌باشید،

- اگر مبتلا به بیماری‌های کبدی و یا عفونی می‌باشید،

- اگر نوشیدنی‌های حاوی الکل مصرف می‌کنید،

- اگر قصد جراحی و یا انجام آزمایشات رادیولوژی با مواد حاجب دارای ترکیبات ید را دارید،

و هر گونه شرایط پزشکی دیگر را به پزشک خود اطلاع دهید.

توجه: تا دو روز پس از انجام رادیولوژی با مواد حاجب دارای ترکیبات ید و یا جراحی، از مصرف متفورمين خودداري کنيد.

ج- در صورت مصرف هم زمان چه داروهایی با داروی گلوکودر^®، مطلع کردن پزشک مهم است؟

لطفا در صورت استفاده از هر نوع دارویی از جمله داروهای بدون نسخه و به ویژه مواردی که در زیر آمده است حتما پزشك و یا دکتر داروساز خود را مطلع نمایید.

- سايمتيدين، فورزماید، داروهای حاجب دارای ترکیبات ید؛

- تيازيدها و سایر ديورتيك‌ها، كورتيكواستروئيدها، نیکوتینیک اسید؛

- استروژن‌ها، ‌ضد بارداري‌هاي هورموني، هورمون‌هاي تيروئيدي؛

- فنوتيازين‌ها، فني‌توئين، ايزونيازيد؛

- داروهاي مقلد سمپاتيك، مسدود کننده‌های كانال كلسيمي نظیر نیفدیپین؛

- دولتگراویر، مگزلیتین، واندتانیب؛

به بیماران توصیه می‌شود فهرستی از داروهایی که مصرف می‌کنند را همراه خود داشته باشند تا زمانی که یک داروی جدید را دریافت می‌کنند آن را به پزشک و یا دکتر داروساز خود نشان دهند.

چ- مقدار مصرف معمول داروی گلوکودر^® چیست؟

مقدار مصرف هر دارو را پزشك معين مي‌نمايد. اما مقدار مصرف معمول دارو به شرح ذيل است:

گلوکودر 500^® (قرص متفورمین سریع‌رهش):

- نوجوانان 17-10 سال: در كنترل ديابت نوع 2 به تنهایی و یا همراه انسولین و سایر داروهای ضد دیابت مقدار شروع مصرف 500 ميلي‌گرم خوراكي یک بار در روز تجویز مي‌شود و براساس پاسخ درمانی بیمار، مي‌توان دوز را هر هفته 500 ميلي‌گرم افزايش داد.

توجه: حداكثر دوز تجویزی در نوجوانان 17-10 سال، 2000 ميلي‌گرم روزانه در 3-2 نوبت منقسم مي‌باشد.

- بزرگسالان: در كنترل ديابت نوع 2 به تنهایی و یا همراه انسولین و سایر داروهای ضد دیابت مقدار شروع مصرف 500 ميلي‌گرم خوراكي یک بار در روز همراه با صبحانه تجویز مي‌شود و براساس پاسخ درمانی بیمار، مي‌توان دوز را هر هفته 500 ميلي‌گرم تا 3 بار در روز (همراه صبحانه، ناهار و شام) افزايش داد.

توجه: حداكثر دوز روزانه در بزرگسالان 2000 ميلي‌گرم در 3 نوبت منقسم مي‌باشد.

- بزرگسالان: در درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک در هفته اول 500 ميلي‌گرم خوراكي یک بار در روز همراه با صبحانه و در هفته دوم 500 میلی‌گرم 2 بار در روز ( همراه صبحانه و شام) تجویز مي‌شود. سپس با تجویز 1500 تا2000 ميلي‌گرم روزانه در 2-3 دوز منقسم درمان ادامه پیدا می‌کند.

گلوکودر^® 1000 (قرص متفورمین پیوسته‌رهش):

- بزرگسالان: در كنترل ديابت نوع 2 به تنهایی و یا همراه انسولین و سایر داروهای ضد دیابت مقدار شروع مصرف 500 ميلي‌گرم خوراكي یک بار در روز همراه با شام تجویز مي‌شود و براساس پاسخ درمانی بیمار، مي‌توان دوز را هر 15-10 روز تا 2000 ميلي‌گرم یک بار در روز افزايش داد. در صورتی که بیماری با رژیم 2000 ميلي‌گرم یک بار در روز کنترل نشود، توصیه می‌شود 1000 ميلي‌گرم دوبار در روز همراه غذا تجویز نمود.

اگر با منقسم کردن دوزهای تجویزی قرص پیوسته‌رهش بیماری کنترل نگردید باید از قرص‌های سریع‌رهش جهت درمان استفاده گردد.

توجه: مصرف مطمئن و بي‌خطر اين دارو در كودكان زير 10 سال هنوز به اثبات نرسيده است.

نکات مهم در خصوص نحوه صحيح مصرف داروی گلوکودر^® چیست؟

- در دوره درمان با این دارو، از مصرف الکل خودداری نمایید.

- این دارو باید همراه غذا مصرف شود.

- از مصرف بیش از مقدار تجویز شده توسط پزشک خودداری نمایید.

در صورت فراموشي مصرف يک يا چند نوبت دارو چه باید کرد؟

در صورت فراموش كردن يك نوبت از مصرف دارو به محض به ياد آوردن آن را مصرف كنيد، اما اگر تقريبا زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده است، از مصرف آن و يا از دو برابر كردن مقدار مصرف بعدي خودداري نماييد.

در صورت مصرف بيش از مقدار توصيه شده چه باید کرد؟

- در صورت مصرف اتفاقي بيش از مقدار توصيه شده سريعا به پزشك و يا مراكز درماني مراجعه نماييد.

ح- مهمترین و شایعترین عوارض دارویی قرص گلوکودر^® چیست؟

هر دارو به موازات اثرات درماني ممكن است باعث بروز بعضي عوارض ناخواسته نيز شود، اگر چه همه اين عوارض در يك فرد ديده نمي‌شود. در صورت بروز عوارض زير یا هرگونه عارضه‌ای که در این برگه راهنما ذکر نشده است با پزشك يا دکتر داروساز خود مشورت نمایید.

- شايع‌: شکم درد، ضعف، اسهال، نفخ، سردرد، سوء هاضمه، اختلال در حس چشایی، تهوع و استفراغ.

- شيوع كم و نادر‌: کاهش جذب ویتامین B₁₂، اسیدوز لاکتیک، هپاتیت، قرمزی پوست، خارش و کهیر.

توجه: از آنجایی که افزایش دوز متفورمین و یا افزایش دوره درمانی موجب کاهش جذب ویتامین B₁₂ در بیماران تحت درمان با داروی متفورمین می‌گردد. لذا توصیه می‌گردد جهت کاهش خطرات ناشی از کمبود ویتامین B₁₂، پایش منظم سطح سرمی ویتامین B₁₂ توسط پزشک معالج صورت گیرد.