کلردیازپوکساید (Chlordiazepoxide)

الف- داروی کلردیازپوکساید چگونه اثر می‌کند؟

کلردیازپوکساید از گروه دارویی بنزودیازپین‌ها می‌باشد، که باعث تقویت اثرات نوروترانسمیتر GABA در سلول‌های عصبی می‌شود.

ب- داروی کلردیازپوکساید در چه مواردی استفاده می‌شود؟

این دارو برای درمان بیماری فعلی شما تجویز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه یا توصیه به دیگران جدا خودداری نمایید.

کلردیازپوکساید جهت کنترل اختلالات اضطرابی و یا برای کاهش کوتاه مدت علائم اضطراب، نشانه‌های محرومیت در الکلیسم حاد و به منظور پیشگیری از تشویش و اضطراب قبل از عمل جراحی تجویز می‌گردد.

نکاتی که باید قبل از مصرف داروی کلردیازپوکساید به آن ها توجه نمود:

پ- در چه مواردی باید از مصرف داروی کلردیازپوکساید خودداری کرد؟

در صورت وجود هرگونه حساسیت نسبت به داروی کلردیازپوکساید و یا اجزای تشکیل دهنده آن و سایر بنزودیازپین‌ها، بیماران مبتلا به سایکوز مزمن، دپرسیون تنفسی، گلوکوم (آب سیاه چشم) و بیش فعالی، تجویز به تنهایی به منظور درمان وسواس، ترس، افسردگی و یا اضطراب ناشی از آن، مصرف همزمان با داروهای مهارکننده سیتوکروم P450 3A همانند کتوکونازول و ایتراکونازول، از مصرف این دارو جدا خودداری نموده و با پزشک خود مشورت نمایید.

ت- ملاحظات مصرف داروی کلردیازپوکساید در دوران بارداری و شیردهی چیست؟

مصرف در بارداری:

سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) مصرف این دارو را در حاملگی جزو گروه D قرار داده است، بدین معنی که اطلاعات بدست آمده از تحقیقات و یا گزارش‌هایی که پس از عرضه دارو به بازار مصرف منتشر شده است احتمال بروز خطر برای جنین انسان را نشان داده است. بنابراین در شرایط ویژه که بیماری خطرناک و تهدید کننده زندگی وجود دارد و داروی کم خطرتری نیز برای جایگزینی وجود ندارد باید منافع استفاده از دارو در برابر احتمال بروز مضرات آن مد نظر قرار گیرد.

مصرف در شیردهی:

از آنجا که این دارو در شیر مادر ترشح می‌شود، بنابراین مصرف آن در دوران شیردهی توصیه نمی‌گردد.

ث- مواردی را که قبل از مصرف داروی کلردیازپوکساید باید به پزشک خود اطلاع دهید، چیست؟

- اگر مبتلا به هرگونه بیماری مانند سایکوز، گلوکوم (آب سیاه چشم) و بیماری‌ انسدادی مزمن ریوی می‌باشید،

- اگر به مدت طولانی (بیشتر از 4 ماه) این دارو را مصرف می‌کنید،

- در صورتی که الکل مصرف می‌کنید،

- اگر مبتلا به افسردگی همراه با اضطراب هستید،

- اگر سابقه ابتلا به اختلالات تشنجی دارید،

- اگر مبتلا به نارسایی کبدی، قلبی و کلیوی می‌باشید،

- اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید،

- اگر در دوران شیردهی می‌باشید،

- کودکان و افراد سالمند و ضعیف

و هر گونه شرایط پزشکی دیگر را به پزشک خود اطلاع دهید.

ج- در صورت مصرف هم زمان چه داروهایی با داروی کلردیازپوکساید مطلع کردن پزشک مهم است؟

لطفا در صورت استفاده از هر نوع دارویی از جمله داروهای بدون نسخه و به ویژه مواردی که در زیر آمده است حتما پزشک و یا دکتر داروساز خود را مطلع نمایید.

- داروهای تضعیف کننده سیستم اعصاب مرکزی (باربیتورات‌ها، نارکوتیک‌ها)

- آنتی‌اسیدها، سایمتیدین،

- ضد بارداری‌های خوراکی،

- پروپوکسی‌فن،

- پروبنسید،

- ریفامپین، ایزونیازید، کتوکونازول و ایتراکونازول

- تئوفیلین‌

- دیگوکسین، متوپرولول، پروپرانولول

- لوودوپا، فلوکستین، والپروئیک‌اسید، فنی‌توئین، دی‌سولفیرام

به بیماران توصیه می‌شود فهرستی از داروهایی که مصرف می‌کنند را همراه خود داشته باشند تا زمانی که یک داروی جدید را دریافت می‌کنند آن را به پزشک و یا دکتر داروساز خود نشان دهند.

چ- مقدار مصرف معمول داروی کلردیازپوکساید چیست؟

مقدار مصرف هر دارو را پزشک معین می‌نماید. اما مقدار مصرف معمول دارو به شرح ذیل است:

بزرگسالان:

عوارض حاد محرومیت از الکل: 50 تا 100 میلی‌گرم روزانه و در صورت نیاز تکرار می‌شود (حداکثر 300 میلی‌گرم روزانه)

اضطراب خفیف تا متوسط: 5 یا 10 میلی‌گرم، سه تا چهار بار در روز

اضطراب شدید: 20 تا 25 میلی‌گرم، سه تا چهار بار در روز

پیشگیری از تشویش و اضطراب قبل از عمل جراحی:

روز قبل از عمل جراحی: 5 یا 10 میلی‌گرم سه تا چهار بار در روز

کودکان 6 سال به بالا:

اضطراب: دوز آغازین: 5 میلی‌گرم، دو تا چهار بار در روز

نحوه تنظیم دوز: در تعدادی از کودکان ممکن است به 10 میلی‌گرم دو تا سه بار در روز افزایش یابد.

سالمندان و افراد ضعیف:

دوز معمول: 5 میلی‌گرم، دو تا چهار بار در روز

نکات مهم در خصوص نحوه صحیح مصرف کلردیازپوکساید چیست؟

- در افراد با مشکلات گوارشی می‌توان این دارو را به همراه غذا و یا آب مصرف نمود.

- مصرف این دارو ممکن است باعث خواب‌آلودگی و یا سرگیجه شود، لذا ضمن درمان با این دارو از رانندگی و کار با وسایلی که نیاز به هوشیاری کامل دارند، خودداری نمایید.

- در طول درمان با این دارو، از مصرف الکل و سایر داروهای تضعیف کننده سیستم اعصاب مرکزی خودداری نمایید.

- از قطع ناگهانی دارو، در صورت مصرف طولانی مدت و یا با دوزهای بالا، بدون اطلاع پزشک معالج خودداری نمایید.

- داروهای آنتی‌اسید می‌توانند سرعت جذب این دارو را دستخوش تغییر ‌نمایند، بنابراین لازم است در صورت مصرف داروهای آنتی‌اسید با پزشک یا دکتر داروساز خود مشورت نمایید.

- هرگز از مقدار تجویز شده توسط پزشک، تجاوز ننمایید.

- دارو را در فواصل زمانی منظم میل نمایید و دوره درمان را کامل کنید.

در صورت فراموشی مصرف یک یا چند نوبت دارو چه باید کرد؟

در صورت فراموش کردن یک نوبت از مصرف دارو به محض به یاد آوردن آن را مصرف کنید، اما اگر تقریبا زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده است، از مصرف آن و یا از دو برابر کردن مقدار مصرف بعدی خودداری نمایید. اگر دارو را به مدت چند روز مصرف نکردید قبل از مصرف مجدد با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت مصرف بیش از مقدار توصیه شده چه باید کرد؟

در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقدار توصیه شده سریعا به پزشک و یا مراکز درمانی مراجعه نمایید.

ح- مهمترین و شایع‌ترین عوارض دارویی کلردیازپوکساید چیست؟

هر دارو به موازات اثرات درمانی ممکن است باعث بروز بعضی عوارض ناخواسته نیز شود، اگر چه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی‌شود. در صورت بروز عوارض زیر یا هرگونه عارضه‌ای که در این برگه راهنما ذکر نشده است با پزشک یا دکتر داروساز خود مشورت نمایید.

فراموشی، اختلالات حرکتی و گیجی (به خصوص در سالمندان)، وابستگی، خواب‌آلودگی و احساس گیجی و سیاهی رفتن چشم در روز بعد، ضعف عضلانی، پرخاشگری.